後三半規管良性発作性頭位めまい症における眼振の3D特性

この研究の目的は、後半規管結石症（PSC-can）関連の良性発作性頭位めまい症（BPPV）患者の眼振の3次元（3D、水平、垂直、ねじれ）特性を観察し、エワルド眼振との相関関係を調べることです。

PSC-can患者84名が登録された。頭部吊り下げ姿勢および座位におけるDix-Hallpikeテスト誘発潜時、持続時間、方向、および徐波速度を、3Dビデオ眼振検査（3D-VNG）を用いて記録した。眼振の水平成分、垂直成分、およびねじれ成分の特徴を定量的に分析した。

3D-VNGでは、ディックス・ホールパイク検査の頭吊り姿勢で誘発された左右の耳介PSC-canの垂直成分とねじり成分の高速相は上向き、時計回り、反時計回りで、水平成分は主に対側性であることが示された。連続5秒間の3成分それぞれの低速相速度の中央値は、それぞれ26.3°/秒（12.3～45.8）、25.0°/秒（15.7～38.9）、9.2°/秒（4.9～13.7）であった。患者を座位に戻すと、眼振の垂直成分とねじり成分の高速相は反転した。水平成分眼振が認められたのは54名のみで、そのうち32名は方向が変わらなかった。連続5秒間の3成分の遅相速度の中央値は、それぞれ9.4°/s（6.0–11.7）、6.8°/s（4.5–11.8）、4.9°/s（2.8–8.0）であった。頭を下げた姿勢と座位の水平成分、垂直成分、ねじり成分の遅相速度の比は、それぞれ1.85（1.0–6.6）、3.7（1.9–6.6）、5.1（2.6–11.3）に近い値であった。頭を下げた姿勢の垂直成分対水平成分、ねじり成分対水平成分、垂直成分対ねじり成分の遅相速度の比は、それぞれ3.3（1.7–7.6）、3.9（1.8–7.6）、1.0（0.5–1.8）に近い値であった。座位の垂直成分に対する水平成分、ねじれ成分に対する水平成分、垂直成分に対するねじれ成分の遅い位相速度の比は、それぞれ2.1（1.1～6.8）、1.5（1.0～3.8）、1.2（0.8～2.8）に近かった。

PSC-can患者において、ディックス・ホールパイク検査によって誘発された眼振には3つの要素があった。垂直方向の要素が最も強く、水平方向の要素が最も弱かった。眼振の3次元的特徴は、エワルドの法則に従い、同一のPSCにおいて単一因子刺激によって誘発される生理的眼振の特徴と一致していた。